医院ブログ｜スウェーデン矯正歯科

せっかく矯正治療した歯が後戻りしてしまった…

そういうことはできるだけ避けたいものですが、前編で紹介したように様々な原因から「後戻り」してしまうこともあります。

後戻りしてしまうと、またきれいな歯並びを手に入れるためには再矯正が必要です。

今回は再矯正にはどのような方法があるのか、紹介していきます。

後戻りしてしまった歯の再矯正方法

再矯正は、後戻りがどの程度かによって矯正方法は異なります。

また、費用に関しても初めて矯正治療を行う場合とは異なり、費用は抑えられることが多いです。

矯正を行った歯科医院で再矯正を行う場合には、後戻りの原因も考慮し、費用を決定することが多いです。

再矯正は期間も短いのが一般的です。

【部分矯正】

リテーナーを付ける期間が短かった、装着を怠った場合の後戻りは矯正治療終了後、比較的早い時期に見られます。

リテーナーは矯正直後の動きやすい歯を固定するための矯正装置のため、それを着けていない時点で歯は動いていくからです。

その動き方が少なければ、その部分だけを部分矯正も可能です。

部分矯正は歯列全体でなく、後戻りが目立つ部分だけを再矯正する方法です。

後戻りが比較的少ないケースは部分矯正が可能です。

部分矯正にはマウスピース矯正、ワイヤー矯正、裏側矯正などの種類があります。

どの矯正方法でも、全体矯正に比べて費用は掛からず、矯正期間も6ヶ月～1年で再矯正が完了することが多いです。

【全体矯正】

成長や癖による後戻りは、急な後戻りではなく、何年かかけて、また何年後かに気が付いたら後戻りをしていたということもあります。

成長の場合は、成長したことによって新たに噛み合わせが乱れてきたり、前歯が前に出ていることなどが気になってくるケースもあるでしょう。

その際には全体矯正を行う場合もあります。

癖による後戻りの場合は、MFT（口腔筋機能療法）トレーニングを矯正治療と並行して行い、再矯正後にさらに後戻りするのを予防します。

全体矯正で再矯正をする場合、かかる期間は2年程度と言われていますが、後戻りの程度によっても異なります。

具体的にどのような再矯正方法があるのか見ていきましょう。

《マウスピース矯正》

再矯正の場合はできるだけ目立たない矯正方法を希望する方が多い傾向にあります。

そのため、透明で目立ちにくい矯正装置であるマウスピース矯正も人気です。

《ワイヤー矯正》

どんな症例にも対応できる矯正方法がワイヤー矯正です。

後戻りが原因で噛み合わせ治療等も必要になったケースなどに対応できます。

一般的なワイヤー矯正は歯の表側に矯正装置やワイヤーを付けますが、それらの装置が目立つのが気になる場合は裏側矯正といって、歯の裏側に装置を付ける方法もあります。

どちらも再矯正の場合は、初めて矯正するときよりもかかる期間が短く、費用も抑えられることが多いでしょう。

まとめ

後戻りは矯正治療において、誰にでも起こりうることです。

しっかりとリテーナーを付けていても、その他の様々なことが原因となり、起こる可能性もあります。

口の中の状態は加齢とともにも変わってきますし、新たな悪癖ができることもあるからです。

そのため、矯正治療は一回きりで終わり、一生涯その歯並びが保てると保証されているわけではありません。

矯正治療終了後に再矯正を受けること＝失敗ではありません。

簡単な再矯正であればすぐに終わるので、気になる箇所があれば医師に相談し、定期的なメンテナンスの1つとして再矯正を考えるのもいいかもしれません。

歯列矯正治療において、失敗と考えられることが多いのが、矯正治療後の「後戻り」と言っても過言ではありません。

後戻りとは、矯正治療により理想的な位置に動かした歯が、元あった場所に戻ってしまうことです。

後戻りをしてしまうと、もう一度理想の歯列にするためには再矯正が必要です。

せっかく費用や期間をかけて矯正したのに、更に費用や期間がかかる再矯正。

今回はその後戻りしてしまった場合の再矯正について、原因や治療方法について紹介していきます。

矯正した歯が後戻りする原因は？

矯正した歯が後戻りしてしまう原因には、どのような原因があるでしょうか。

【原因1.保定が不十分】

後戻りの原因の中で最も多いのが、動的治療後にリテーナー（保定装置）をつけていなかった、つけていても使用時間や方法を守れていなかったという原因です。

矯正治療完了後すぐは、歯がとても動きやすい時期。

歯を動かすときには、歯と歯茎の隙間の血管膜（歯根膜）を拡げながら少しずつ矯正装置で力をかけて動かすのですが、その血管膜は矯正直後は開いたままの状態です。

つまり、歯と歯を支える土台に隙間があると、歯は安定せず、ぐらぐらと動きます。

その血管膜が埋まり、歯が安定するまでには、6ヶ月から1年は最低かかると言われており、その間矯正した位置に歯を固定しておく装置がリテーナー（保定装置）です。

しかし、リテーナーを付けるのを怠ったり、保定期間よりも短い期間しかつけなかったなど、リテーナーの使用に不十分さがあると、後戻りをしてしまう原因となります。

また、リテーナーに何らかの不備がある場合も、後戻りしてしまうことがあります。

【原因2.悪癖】

歯を舌で前に押してしまうなどの舌癖や、食いしばり、顎の動き、口呼吸の癖の癖なども、後戻りの原因の1つです。

歯並びに影響してしまう悪癖は矯正前からある方も多いですが、矯正後もその癖が改善されていなければ、また歯並び悪化の原因になります。

舌癖や口呼吸などはMFT（口腔筋機能療法）といったトレーニングで改善することができます。

矯正中にこのトレーニングを行うことで、後戻りの予防につながります。

【原因3.治療が不十分】

歯列矯正治療ではまず歯を傾くように倒れさせ、その後歯根が動いて歯が直立になるのを待ってから、また少しずつ動かしていきます。

しかし、歯根の動きが不十分のまま治療を終えてしまうと、後戻りの原因となります。

治療終了前には、治療を終えてもいいのかをしっかり確認する必要があるのです。

【原因4.計画にミスがあった】

そもそも治療計画にミスがあった場合も、後戻りがしやすいです。

・外科手術が必要だったものの矯正治療だけで対処しようとした

・非抜歯での矯正治療に無理があった

・不適切な歯を抜歯してしまった

など。

それぞれの歯並び、顎の状態等、いろんな方面から治療計画を立てるべきところを、治療に無理が生じた場合も、後戻りしてしまう可能性が上がります。

【原因5.治療後の成長】

成長における変化を見越して治療計画を立てなかった場合も、後戻りの原因となることもあります。

特に小中高生など成長期の子どもの治療の場合は、身長の伸びとともに顎も成長します。

そのため、成長期の治療の場合は慎重に治療計画を立てる必要があります。

また、親知らずが後戻りの原因になることもあります。

親知らずの生え方によって、隣の奥歯を圧迫するようなことがあれば、後戻りの原因になりえるからです。

矯正後の歯並びを維持するためには、親知らずの生え方にも注目し、必要であれば抜歯するなどの対策が必要です。

今回はここまでにします。

次回は後編にて、後戻りしてしまった場合、どのような方法で再矯正をするのか、またかかる費用や期間について紹介します。