歯列矯正に抜歯は必要?抜歯しない矯正の可能性とは【前編】
2025年05月23日
こんにちは、スウェーデン歯科です。
歯列矯正と聞くと「歯並びを整える治療」といったイメージが一般的ですが、実際にはその過程で“健康な歯”を抜くケースが少なくありません。
特に日本人の場合、抜歯を伴う矯正が多く見られます。
「健康な歯を抜くなんて、もったいない…」「本当に必要なの?」と疑問に思われる方もいらっしゃるでしょう。
しかしこれは、歯並びの美しさだけでなく、かみ合わせや将来の歯の健康、安定性までを考慮した上での専門的な判断なのです。
今回は抜歯が必要とされる理由について、紹介していきます。
歯列矯正に抜歯が必要な理由
歯科治療に抜歯が必要な理由には、何があるのでしょうか。
理由①顎と歯のバランスを取るため
歯は28本(親知らずを含めると最大32本)ありますが、すべてを綺麗に並べるためには、それなりのスペースが必要です。
ところが、顎が小さい方は歯をきちんと並べるだけのスペースが足りないことが多く、歯が重なってしまったり、外側に飛び出してしまったりするのです。
特に日本人は、欧米人に比べて顎が小さく歯が並びきらない傾向があり、そのまま歯を並べようとすると無理が生じてしまいます。
そこで抜歯によってスペースを確保し、無理のない歯列を作るのです。
これは「抜くか、広げるか」の選択肢のうち、より確実で安定性の高い方法として選ばれています。
理由②歯根の安定を図るため
無理やり顎の幅を広げて歯を並べる方法も存在しますが、広げすぎてしまうと歯の根(歯根)の位置が骨の外側に出てしまうことがあります。
これは歯にとって非常に不安定な状態で、将来的に歯がグラつく、歯茎が下がる、知覚過敏が起きるといった問題に発展するリスクが高くなります。
適切に抜歯を行ってスペースを作れば、歯を骨の中央に安定して移動させることができ、治療後の安定性も高まります。
理由③奥歯のかみ合わせを守るため
第二大臼歯(だいきゅうし)、つまり奥から2番目に位置する大きな歯は、食事をしっかり噛むためにとても重要な歯です。
この奥歯が正しい位置にあることで、上下の歯がしっかりかみ合い、食べ物を効率よくすりつぶすことができます。
もしスペースが不足したまま矯正をすると、奥歯が内側に傾いたり、外に出たりしてしまい、噛む力が弱くなる恐れがあります。
これを防ぐためにも、歯を抜いてスペースを作り、奥歯を守るというのが非常に大切な方法なのです。
理由④治療後の後戻りを防ぐため
歯列矯正を終えて一度きれいな歯並びになっても、しばらくすると歯が元の位置に戻ろうとする「後戻り」が起きることがあります。
特に抜歯をせずに無理に歯を並べた場合は、その反動で後戻りが起こりやすくなります。
抜歯を行い、歯が自然に収まるスペースをしっかり確保しておくことで、歯列が安定し、後戻りのリスクを大きく減らすことができます。
リテーナー(保定装置)と併用することで、より長く美しい状態を維持できます。
理由⑤出っ歯の矯正に必要なスペースを確保するため
出っ歯(上顎前突)は、前歯が前方に突き出している状態です。
この状態を改善するには、前歯を後ろに引っ込める必要がありますが、そのためには前方にスペースが必要不可欠です。
抜歯によってスペースを確保することで、前歯を自然でバランスのとれた位置に移動させることができ、口元全体の印象も大きく改善されます。
Eライン(鼻先とあご先を結ぶ線)に近づくような横顔美人を目指すうえでも、抜歯が効果的な治療法となることもあります。
今日はここまで。
後編では、矯正治療において抜歯をするのであれば、「どの歯を抜くのか」という点と、「抜歯しない矯正はどのようなケースで会えるのか」についてご紹介します。